Contraindicaciones del citrato de magnesio: quién no debe tomarlo y qué riesgos evitar

El citrato de magnesio no es adecuado para personas con enfermedad renal avanzada, porque los riñones eliminan el exceso de magnesio y, si fallan, puede acumularse y volverse tóxico. También se desaconseja en insuficiencia cardiaca severa o bloqueo cardiaco, en quienes ya consumen altas dosis de magnesio o padecen diarrea crónica. Antes de tomarlo, es imprescindible consultar con un profesional para valorar riesgos e interacciones con medicamentos.

Contraindicaciones y precauciones

• Problemas renales graves: si el riñón no depura bien, el magnesio puede acumularse y causar toxicidad.
• Insuficiencia cardiaca o bloqueo cardiaco: el magnesio influye en el ritmo; el exceso puede favorecer bradicardia.
• Diarrea crónica: por su efecto laxante, el citrato puede agravar el cuadro.
• Interacciones: puede interferir con antibióticos, fármacos para la tensión arterial y otros suplementos.
• Dosis altas: el exceso se asocia a molestias digestivas (gases, náuseas, diarrea) y desequilibrios electrolíticos.

Quiénes deben consultar primero

• Personas con patología renal o cardiaca.
• Quienes ya toman otras formas de magnesio o medicación cardiaca.
• Embarazo o lactancia.
• Niños y personas mayores, por uso con especial cautela.

En resumen: busca asesoramiento médico antes de iniciar el citrato de magnesio, especialmente si tienes condiciones previas o tomas otros medicamentos.

Antes de nada: qué aporta el citrato (y cuándo tiene sentido suplementar)

El citrato de magnesio es una de las sales más utilizadas por su buena biodisponibilidad y porque a dosis altas puede tener un efecto laxante osmótico suave (útil para quien se estriñe con facilidad). Para suplementación diaria, interesa sobre todo su tolerancia digestiva y su capacidad para ayudar en calambres musculares y apoyo neuromuscular.

Como regla general, los problemas de seguridad llegan por exceso de magnesio desde suplementos/medicación o por interacciones con fármacos (más abajo los detalles). En Europa, el UL (nivel máximo tolerable) para magnesio de suplementos es 250 mg/día en adultos; no cuenta el magnesio natural de la dieta. En EE. UU., el UL es 350 mg/día desde suplementos. Estos límites se fijan por el riesgo de diarrea y, en casos extremos, hipermagnesemia, especialmente si hay enfermedad renal. European Food Safety Authority+2Oficina de Suplementos Dietéticos+2

En mi caso, pasé de ZMA a citrato porque me sienta mejor a nivel digestivo y buscaba reducir calambres sin irritar el estómago.

Quién debe evitarlo o consultarlo primero

• Problemas de riñón (ERC, filtrado bajo): el riñón elimina el exceso de magnesio; si falla, aumenta el riesgo de hipermagnesemia (somnolencia, debilidad, hipotensión, arritmias). Consulta médica previa. Oficina de Suplementos Dietéticos
• Embarazo y lactancia: el citrato como suplemento puede ser razonable si el profesional lo indica, pero confirma siempre pauta y dosis. MedlinePlus
• Síntomas de alarma digestiva: diarrea persistente, sangre en heces, dolor abdominal importante o cambios en el hábito intestinal mantenidos → suspende y consulta. MedlinePlus

Yo lo uso para estreñimiento leve como “efecto de acompañamiento”, pero no como laxante de choque: prefiero dosis estables y mucha agua.

Interacciones importantes (y cómo espaciar tomas)

El magnesio quelata ciertos fármacos y reduce su absorción. La estrategia ganadora es separar en el tiempo:

Tabla rápida de separación

• Levotiroxina (Eutirox): separar ≈4 h (los minerales reducen su absorción). Drugs.com+1
• Antibióticos — tetraciclinas/quinolonas: tomar el antibiótico ≥2 h antes o 4–6 h después del magnesio (ciprofloxacino: 2 h antes o 6 h después). Oficina de Suplementos Dietéticos+1
• Bisfosfonatos (alendronato, etc.): separar ≥2 h. Oficina de Suplementos Dietéticos
• Multivitamínicos/minerales y antiácidos con magnesio: como norma, 2 h si el producto es magnesio; si tomas tiroxina, 4 h con cualquier mineral. MedlinePlus+1

Con hipotiroidismo, yo tomo Eutirox al despertar (en ayunas) y dejo varias horas antes de mi primera cápsula de citrato al mediodía; la segunda va con la cena. Así evito pisarme.

Dosis como suplemento y límites seguros

“Magnesio elemental” vs “citrato de magnesio”: cómo leer la etiqueta

Muchísimas etiquetas muestran mg del compuesto (citrato), no del magnesio “puro” (elemental). El citrato común aporta aprox. 11–12 % de magnesio elemental; el trimagnesio dicitrato ronda ≈16 % (depende de la hidratación). jungbunzlauer.com+2ConsumerLab.com+2

• Mi caso: 2 cápsulas de 200 mg de citrato cada una ⇒ 400 mg de citrato/día.
  • Si es citrato estándar (~11 %): ≈44 mg de magnesio elemental/día.
  • Si es trimagnesio dicitrato (~16 %): ≈64 mg de elemental/día.
    Ambas cifras están muy por debajo de los UL europeo (250 mg) y USA (350 mg) desde suplementos. European Food Safety Authority+1

Límites y tolerancia

• UE (EFSA/SCF): UL 250 mg/d de magnesio procedente de suplementos/fortificados (no cuenta la dieta). European Food Safety Authority
• EE. UU. (NIH/ODS): UL 350 mg/d de magnesio desde suplementos/meds. Oficina de Suplementos Dietéticos
• Excederse suele dar diarrea y cólicos; el riesgo serio sube si hay insuficiencia renal. Oficina de Suplementos Dietéticos

Efectos secundarios más comunes (y cómo minimizarlos)

• Heces blandas/diarrea osmótica: reduce dosis, divide tomas con comida o pasa a otra sal (p. ej., glicinato suele ser más “amable”). Oficina de Suplementos Dietéticos
• Náuseas, gases o molestias GI: aparecen más si lo tomas en ayunas o a dosis altas; mejor con comida y agua. Si persiste, suspende y consulta. Oficina de Suplementos Dietéticos

A mí me funciona 200 mg con comida + 200 mg con cena: noto menos calambres y el intestino más regular sin molestias.

Cómo tomarlo en la vida real (horarios que funcionan)

• Con levotiroxina por la mañana:
  • 07:00 — Eutirox (ayunas, agua).
  • 07:30–08:00 — Desayuno.
  • 12:30–14:30 — 1 cápsula de citrato con la comida (≥4 h desde Eutirox).
  • 20:30–22:00 — 1 cápsula con la cena. UCLA Health+1
• Si tomas antibiótico tipo doxiciclina/cipro: reubica el citrato para cumplir 2 h antes o 4–6 h después (cipro: 2 h antes/6 h después). Oficina de Suplementos Dietéticos+1
• Si usas bisfosfonatos: deja ≥2 h de margen. Oficina de Suplementos Dietéticos
• Hidratación y fibra mandan: si te pasas y aparece diarrea, baja la dosis o cambia de sal. Oficina de Suplementos Dietéticos

FAQs rápidas

¿Puedo tomarlo a diario si ya cubro el magnesio con la dieta?
Sí, pero ajusta la dosis pensando en el elemental y respeta los UL de suplementos (UE 250 mg; USA 350 mg). Si tu dieta ya aporta mucho magnesio, una dosis baja de citrato puede ser suficiente. European Food Safety Authority+1

¿Citrato o glicinato si me da diarrea?
El citrato es más “osmótico”; si eres sensible, el glicinato suele tolerarse mejor. Oficina de Suplementos Dietéticos

¿Cuánta separación necesito con otros fármacos?
Regla fácil: 2 h con la mayoría (si es antibiótico, mira 2 h antes/4–6 h después); con levotiroxina, ≈4 h. MedlinePlus+2Oficina de Suplementos Dietéticos+2

¿Durante cuánto tiempo puedo suplementar?
Como suplemento, puede usarse a largo plazo dentro de límites seguros y con controles si tomas medicación o tienes patología (p. ej., renal). Si lo usas como laxante, no más de 1 semana sin supervisión médica. MedlinePlus

Conclusión

Como suplemento, el citrato de magnesio es práctico y, bien pautado, seguro. La clave es pensar en “mg elementales”, respetar los UL de suplementos, separar tomas cuando haya medicamentos (especialmente levotiroxina y antibióticos) y ajustar si aparece diarrea.

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